[ Pobierz całość w formacie PDF ]
.Wświadomości społecznej taka terapia uchodziła za okrutną.Wiele osób nie mogłopogodzić się z tym, \e rozmyślnie razi się prądem drugiego człowieka, nawet jeśli tomiało mu pomóc.W latach siedemdziesiątych i osiemdziesiątych wiele się zmieniło.Obecniezabiegi są bezbolesne i dosyć bezpieczne.Wielu specjalistów uwa\a, \eelektrowstrząsy są najlepszą metodą leczenia cię\kich przypadków depresji.Elektrowstrząsy przynoszą poprawę znacznie szybciej ni\ leki przeciwdepresyjne ipowodują podobne zmiany biochemiczne w mózgu.Muszę jednak dodać, \e zabiegisą drogie i wykonuje się je tylko u tych pacjentów, którym nie pomogły środkifarmakologiczne ani psychoterapia. Kilka słów o nowych eksperymentalnychmetodach leczeniaNa przełomie wieków pojawiły się dwie obiecujące metody leczenia pacjentów,którym nie pomaga tradycyjna terapia.Pierwsza z nich to wielokrotnaprzezczaszkowa stymulacja magnetyczna.Jest całkiem bezpieczna.Polega nastymulowaniu mózgu za pomocą silnych elektromagnesów.Wstępne badaniawykazały, \e terapia ta jest równie skuteczna jak elektrowstrząsy.Druga eksperymentalna metoda jest nazywana stymulacją nerwu błędnego.Naszyi pacjenta wszczepia się urządzenie przypominające rozrusznik, które regularniepobudza nerw błędny, wysyłając słaby impuls elektryczny.Wyniki wstępnych badańsą obiecujące, ale skuteczność takiego leczenia nie została jeszcze udowodniona.Kilka słów na temat farmakologicznegoleczenia choroby dwubiegunowejW rozdziale siódmym napisałem, \e jedną z odmian depresji nazywamydwubiegunowym zaburzeniem afektywnym.Charakteryzują ją są silne wahanianastroju (między depresją a manią).Takie zaburzenia często leczy się za pomocą litu,podawanego najczęściej w kapsułkach albo w tabletkach w postaci węglanu litu.Litstabilizuje nastrój i zapobiega nawrotom choroby.(Jeśli choroba dwubiegunowa niejest leczona, chory doświadcza wielu wyniszczających ataków depresji i manii.Litskutecznie osłabia wahania nastroju lub całkiem je likwiduje).Uwaga! Pacjenci zchorobą dwubiegunową zwykle muszą przyjmować lit przez całe \ycie, \eby zapobiecnawrotom choroby.Pod \adnym pozorem nie wolno odstawiać litu bez zgody lekarza.Do działań niepo\ądanych tego leku nale\ą: zaburzenia trawienia, otyłość i otępienie.Osobom, które słabo reagują na leki przeciwdepresyjne, czasem dodatkowo podaje sięlit.W chorobie dwubiegunowej stosuje się równie\ Depakote (Dival-proex sodiumEC), Neurotonin (Noventhindrone), Lamictal (Lamo-trigine), Topamax (Topiramate) iTegretol (Carbamazepine).Poniewa\ leczenie choroby dwubiegunowej wykracza poza zakres tej ksią\ki,ograniczę się do najbardziej podstawowych informacji.W rozdziale siódmymnapisałem ju\, \e jeśli podejrzewasz, \e mo\esz cierpieć na tego typu zaburzenia,powinieneś się zgłosić do psychiatry. Zalecane dawki lekarstw, które podaję na następnych dwóch stronach, sąodpowiednie dla osób dorosłych (między szesnastym a sześćdziesiątym rokiem\ycia) i są zgodne z obowiązującymi normami.Tabela ta jednak nie powinna byćprzewodnikiem dla lekarzy, dlatego przed wypisaniem recepty nale\y przeczytaćulotkę producenta albo zajrzeć do leksykonu leków. Najbardziej popularne leki przeciwdepresyjneNazwa Działanie rodzajowa, handlowa Dawki terapeutyczne Działanie sedatywne antyckolinergiczne1Imipramine Tofranil 150-300 mg średnie średnie Desipramine Norpramin 150-300 mg słabe słabe Amitriptiine Elavil 150-300 mg silne silne Nortriptiine Aventyl, Pamelor 75-100mg średnie średnie Protriptiine Vivactil 30-60 mg słabe średnie Trimipramine Surmontii 150-300 mg silne średnie Doxepin Sinequan 150-225 mg silne średnie MaprotiiineLudiomil 150-300 mg średnie słabe Amoxapine Asendin 150-400 mg średnie słabe Trazodone Desyrel 150-400 mg silne brak Fluoxetine Prozac, Sarafem 20-80 mg brak brakBupropionSR Wellbutrin SR 150-300 mg brak brak Sertraline Zoloft 50-200 mg słabe brak Paroxetine Paxil 20-50 mg słabe słabe VenlafxineXR Venlafxine XR 75-350 mg słabebrak Fluvoxamine Luvox 50-300 mg słabe słabe Nefazodone Serzone Serzone średnie słabe Mirtazapine Remeron 15-45 mg silne średnie Citalopram Celexa 10-60 mg słabe brakReboxetine Vestra 4-8 mg słabe brak Phenelzine2 Nardii 30-90 mg słabe brak Tranylcypromine2 Parnate 20-60 mg słabe brak Hypericum3 St.John's Wort 600-1800 mg brak brakSAM-e4 SAM-e 400-1600 mg brak brak1Niepo\ądane skutki działania antycholinergicznego to między innymi: suchość w ustach, zatwardzenia, trudności z oddawaniem moczu, zaburzenia wzroku
[ Pobierz całość w formacie PDF ]